如果是细菌感染的肾炎，出现肾脓肿，B超可以显示肾皮质部有脓腔或者肾周脓肿，可以做出象征性诊断。如果是弥漫性肾炎，比如肾小球肾炎或者肾病综合征，这种皮质回声改变可以看得出来，但是不能做出定性诊断。

典型慢性肾炎表现为皮质回声增强，皮质跟髓质分界不清楚，这时可以下一个慢性肾病的诊断，但是不会做出肾炎的诊断。确诊肯定要做超声引导下的穿刺活检术，取出的组织做病理切片甚至做免疫组化。