38岁男性性功能减退，一般与年龄因素、心理因素以及精神方面有关。

一、具体原因：

1、可能是由于心理作用，比如焦虑、紧张、夫妻感情不和等原因或者有创伤，都有可能造成男性的性功能减退。

2、由于一些疾病造成的，比如人体慢性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等等，这些慢性疾病容易引起阴茎血管病变，造成血管狭窄，使阴茎海绵体供血不足，所以临床上会出现性功能减退。

3、其他原因，包括阴茎本身的一些病变，比如存在阴茎动静脉瘘，容易造成海棉体充血不充分，从而使性功能减退。外伤造成的阴茎白膜破裂，也会造成性功能减退。存在有阴茎硬结症，由于硬结的存在使勃起疼痛，也会造成男性性功能减退。

二、怎么办？

1、建议患者这段时间要注意饮食，不要吃太多油腻辛辣刺激容易上火的食物，注意饮食结构的调理。

2、不要过于劳累超负荷工作，多休息，可以吃一些能够补精壮阳的食物，排除心里压力。

3、如检查性激素发现雄激素水平减退，建议口服十一酸睾酮胶丸来补充雄激素。

4、如果有过外伤或者手术等病史，会造成局部勃起神经损伤而使性功能减退，建议等待创伤、手术恢复并给予营养神经处理。

5、其他原因，建议积极处理原发病、控制感染，再观察男性性功能减退是否有所恢复。

综上所述：38岁男性性功能减退建议到医院进一步检查、评估、处理。