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小儿推拿李波：孩子风热感冒、发烧、咳嗽，小儿推拿来帮忙！
感冒有寒热之分，小儿时期，体质较弱，感冒发热是很平常的事情，这个时候如果我们能够及时的采取一些有效的辅助措施，不仅能够促进宝宝的康复，对预防疾病进一步的发展也是极为有利的，其中小儿推拿就是一个非常不错的选择。
一、风热感冒
风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。风热感冒多见于春季，外感风热所致。中医认为，风热感冒是感受风热之邪所致的表证。
诸病源候论·风热候：“风热病者，风热之气，先从皮毛入于肺也。肺为五脏上盖，候身之皮毛，若肤腠虚，则风热之气，先伤皮毛，乃入肺也。其状使人恶风寒战，目欲脱，涕唾出。”治宜辛凉解表，发散风热。方用银翘散、桑菊饮、桔梗汤、上清散、菊花散等。若久而不愈，其人必虚，不得专用疏散。阳虚宜加参、术，阴虚宜加地黄、五味，倍麦冬、白芍。
二、风热感冒病因
风热感冒系风热之邪侵袭肺卫，致卫表不和，肺失清肃所致。
三、风热感冒的症状和表现
发烧是儿童风热感冒的主要症状表现，而且伴有轻微的怕冷现象。另外会出现鼻塞、流浓涕、喉咙发红、喉咙痛痒、咽喉干燥、口干而渴、咳嗽声音重、黏稠黄痰、小便呈黄色、大便干结、舌苔黄厚或薄黄、舌质发红、脉搏跳动浮而快等，检查可见扁桃体红肿，咽部充血。
四、法则治法：
辛凉解表、清热宣肺
五、推拿穴位手法：
（一）常用穴位
1、开天门
位置：两眉中至前发际成一直线。
操作：医者用两拇指自眉心向额上交替直推至天庭，称推攒竹，此操作法又称开天门。
次数：30～50次。
作用：祛风散寒，醒脑，明目。
主治：感冒发热，头痛，精神萎靡，惊惕不安等。
2、推坎宫
位置：自眉心起至眉梢成一横线。
操作：医者用两拇指自眉心向两侧眉梢作分推，称推坎宫或推眉弓，亦称分头阴阳（图6-3）。
次数：30～50次。
作用：醒脑，明目，散风寒，止头痛。
主治：感冒发热，头痛，惊风，目赤痛。
3、揉太阳
位置：眉后凹陷处。
操作：医者用两拇指桡侧自眼向耳直推，称推太阳。用中指端揉或运，称揉太阳或运太阳。向眼方向揉运为补，向耳方向揉运为泻。
次数：直推约30次，揉30～50次，运约30次。
作用：祛风散寒，明目。
主治：感冒发热，有汗无汗头痛，目赤痛等。
4、掐揉耳后高骨
位置：耳后入发际，乳突后缘高骨下凹陷中。
操作：医者用两拇指或中指端揉（图6-7），称揉耳后高骨，或用掐拿、运法等。
次数：揉约30次，运约30次，拿、掐各3～5次。
作用：清热熄风，镇惊安神。
主治：感冒，头痛，惊风，痰涎，烦躁不安。
5、清肝经
位置：食指掌面末节
操作：用推法自食指掌面末节指纹推向指尖，为清肝经
次数：100-500次
作用：平肝泻火、解郁除烦、养阴平肝、和气生血
6、清肺经
位置：无名指掌面末节指端到指尖成一条直线。
手法：从掌面末节指纹端推向指尖为清肺经
作用：宣肺清热，止咳化痰。
7、清天河水，
位置：在前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。
操作：清天河水，用食、中二指指腹，从腕横纹起，推至肘横纹
作用：清热解表，泻心火，除烦躁。
（二）咽喉肿痛加掐揉少商穴、勾揉扁桃体外方
1、掐揉少商
部位：在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1 寸。
主治：咽喉肿痛、咳嗽、气喘、鼻衄；发热、中暑、呕吐； 中风昏迷、癫狂、小儿惊风；手指麻木。
手法：术者以左手握住孩子左手，使掌面向上，固定好孩子拇指，然后用右手拇指甲掐此穴3~5次，再揉100~300次。
经验：此穴有清肺利咽，开窍醒神的作用。临床上多用于咽喉红肿疼痛，或伴咳嗽、发热的孩子。对于急性咽炎、扁桃体炎的孩子亦可选择点刺放血，但要由专业人士操作，以免引起感染。
2、勾揉扁桃体外方
位置：小儿扁桃体的体表投影
操作：术者右手食、中二指放于扁桃体体表投影处，用指腹轻轻勾揉之，揉100~300 次。
作用：此手法可清利咽喉。适用于急性扁桃体炎，急、慢性咽炎，腮腺炎，声音嘶哑等。
（三）发热重加退六腑
1、退六腑，
位置：在前臂尺侧自肘关节至掌根成一直线。
操作：退六腑，以食、中二
指指腹，自肘关节推至掌根。
作用：清热，凉血，解毒。
（四）咳嗽加揉膻中、揉肺腧、分推肩胛骨、揉丰隆
1、揉膻中
位置：在胸骨上，平第四肋间隙处，相当于两连线之中，属任脉。
操作：医者用中指端揉膻中；
次数：100～300次。
作用：宽胸理气，宣肺止咳。
主治：胸闷，喉鸣，气喘，咳嗽，恶心，呕吐，呃逆，嗳气。
应用：膻中穴为气之会穴，居胸中，胸背属肺，推揉之能宽胸理气、止咳化痰。对各种原因引起的胸闷、吐逆、痰喘咳嗽均有效。
2、揉肺腧
位置：在第三胸椎棘突下，即身柱穴旁开1.5寸。
操作：用两拇指或食、中二指端揉，称揉肺俞；
次数：揉50～100次
作用：止咳化痰，益气补肺。
主治：咳嗽，痰鸣，胸闷，胸痛，发热等。
应用：揉肺俞能调肺气，补虚损，止咳嗽，多用于呼吸系统疾病。如久咳不愈时加推补脾经以培土生金，效果更好。
3、分推肩胛骨
位置：孩子背部两侧肩胛骨内侧缘
操作：两拇指自孩子肩胛上角，沿肩胛骨内侧缘分推至肩胛下角。
次数：推50~100 次。
作用：宣肺止咳。可用来治疗寒咳、热咳、支气管炎、肺炎、哮喘等。
4、揉丰隆
位置：外踝尖上8寸，胫骨前缘外侧1.5寸，胫腓骨之间。
操作：揉丰隆法，用拇指或中指端揉之。
次数：20～40次。
作用：化痰平喘。
主治：痰鸣气喘。
临床应用：揉丰隆能和胃气，化痰湿，主要用于痰涎壅盛、咳嗽气喘等，常于揉膻中、运内八卦等配合应用。
（五）大便干加清大肠、推下七节骨
1、清大肠，
位置：在食指桡侧缘，由指尖至虎口成一直线。
操作：用右手拇指桡侧面，自虎口直推至指尖
作用：调理肠道，止寒热泻痢，退肝胆之火，通便。
次数：100-500次
2、推下七节骨。
位置：第四腰椎至尾椎骨端（长强穴）成一直线。
操作：用拇指桡侧面或食、中二指面自下而上或自上而下作直推，分别称推上七节骨和推下七节骨。
次数：100～200次。
作用：温阳止泻，泻热通便。
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